“魏则西事件”持续发酵让莆田系刷上热门,在这个正义归隐、悲剧成真的时刻,我们有必要深入了解莆田游医,深刻认识医疗问题,深切呼吁尊重生命,深度反思医疗生意。把生命做成生意,正是莆田游医疯狂、百度竞价唯利的本质原因。
福建莆田,对大多数人来说很陌生,但仁爱医院、玛丽女子医院等名字,几乎每个中国人都似曾相识。即使所在的城市没有这些医院,也会从各省的卫视广告中听说过这些名字。这些医院绝大部分都是莆田人开设。全国多地的民营特色专科医院,潜藏着一条由草根掌控的民营医院隐秘利益链,“暴利、铺天盖地的广告恶战、无孔不入的病毒性营销”成为了眼下大多数消费者对民营连锁医院的普遍印象。
国家卫计委网站显示,截至2014年7月,全国民营医院11830家,从事医疗产业莆田人6万人,兴办的民营医院8000多家,他们莆田系都集纳在莆田(中国)健康产业总会旗下。
统计网上很多医疗广告,美莱整形整容、曙光男科、和美妇儿、天伦不孕不育、远大心胸……这一连串被广告“炒”熟的医院背后站着同一批老板:莆田系,很多人甚至来自同一小镇。他们的产业遍布全国各地,他们的领域也逐渐由男科妇科扩展到产科、心脑血管、口腔等专业领域。
时至今日,莆系医院中最常见仍是男科、妇科、不孕不育。也发展出了整形美容、牙科、眼科和高端产科等更多科目。这些专科共同点是:低风险、高利润、非医保。
曾在一家公立医院就职的医药人士告诉记者,这些医院的投资方大多数源自福建莆田,主要从事整形美容、男科妇科等消费级医疗,对于他们来说,获取用户的渠道非常重要。而目前百度这样用户广大的平台正合乎需求。
2000年前后,百度开始使用竞价排名。多年来,不少“莆田系”医院形成为扩大知名度,过度依赖搜索引擎的模式。普遍来说,广告投入的60%投给搜索引擎,有医院在搜索引擎上的推广费用占到营业额的70%、80%。有人统计,莆田系在网络搜索引擎的广告投放规模每年达200亿元。
特别是在北京、上海等竞争激烈的城市。有医院一年收入1.2亿元,有1亿元投给搜索引擎。
为何“莆田系”如此依赖搜索引擎?其原因在于,在数量上公立医院与民营医院虽然基本持平,但在诊疗人数和资产总量上却呈现出9∶1的巨大差异。且相比公立医院,民营医院诊疗人次数仅占9%,资产仅占总量的7%。
大多数民众迄今对民营医院依然深深不信任的原因,很多人曾上当受骗,另医疗保险可能也未涵盖民营医院。
曾有人统计,“莆田系”医院一年投在网络搜索引擎的广告投放规模或达200亿元,其中70%可能都投给了百度。医疗事故及民众受骗的经历也让百度挨骂:昧着良心赚黑心钱。以往“莆田系”每次投放广告,百度还能给予40%的返点,彼此互惠互利,倒也相安无事。
直到2015年3月,网络上流传的一封署名为莆田(中国)健康产业总会的《关于停止所有有偿网络推广的通知》,通知称,总会林志忠会长召集部分总会人员召开会长办公会议,号召会员单位自4月1日起停止所有有偿网络推广活动。2015年莆田系宣布从4月5日起暂停与百度合作。与此同时,百度推广发布官方微博表示,打击虚假医疗的决心不会变,不会因为“问题医院”的抱团抵制而放宽要求。
以东庄镇为起点,莆田系医院在我国民营医院发展的道路上,起到的作用不容小觑,受到的争议也前所未有。
莆田游医30年:晦涩的过去
人们对莆田系的负面印象,往往是从莆田系的发家史开始的。
东庄镇位于秀屿区西部,位置较偏,经济条件曾经相对落后,不少人因而走上从商创业之路。
莆田系游医鼻祖陈德良告诉记者,当年,他掌握着一个治疗疥疮的偏方,效果不错,成本也低。他开始在电线杆上、街边贴小广告,第二天常常就会有很多人排队来看病。“当年靠着这个偏方,一年能赚一两万。在那个年代,一万多就能盖房,那等于我干一两年就能盖房了。”
陈德良感叹,在那个人们普遍的月收入只有几十块钱的年代,“一天就可以赚几百块钱”的暴利,迅速引起了人们的和效仿。
一些人卖起了蛔虫药。一名熟悉东庄情况的政界人士介绍,有的莆田系大佬当年也做过蛔虫药生意,上世纪七八十年代,他们敲着锣鼓,走上街头,“既卖艺,也卖药”。
治疗性病也是莆田系发家的重要途径之一。由于很多人对性病难以启齿,不少患者不愿去大医院,这为游走于民间的医生留足了赚钱空间。
莆田系人员将莆田系医院按时间作了阶段性划分:
①上世纪80年代,出来的目的就是为了谋生;
改革开放后,为贫穷所困扰、急着寻找出路的游医们凭着仅有的那点医疗知识,走出东庄这个海滨小镇,到全国各地闯荡。1979年到1990年这段时间是最苦的,全国都跑遍了,一起的都是家族里的七大姑八大姨、兄弟、堂兄弟。一般在车站对面包一个旅馆房间看病。
几年行医之后,东庄人发现,医疗界的另一新兴领域——性病市场越来越大,转做性病行业更加赚钱。陈德良告诉记者,“到了1990年前后,当时社会上卖淫女之类的开始多起来,性病市场前景很好,当时的国有医院很少有人愿意去治这个病,也不敢打广告,国家有这个漏洞,老板们就投机倒把搞进去了,说实话,当时确实有些乱收费的现象。”陈德良笑着坦率地说。
②上世纪90年代,人开始想到要做自己的事业;
90年开始,莆田系的民资开始跟公立医院合作——用公立医院的牌子、公立医院的医生,所有的检查设备、化验设备都是公立医院的。莆田系人员说:当时中国正在改革开放,在变革,什么都要改革开放,国家也没有规定说医院里不能承包科室。
莆田系开始合法化转型,承包医院“弱势”科室,特色专科风行了10年。
最早也是承包皮肤科的比较多。因为皮肤科不动手术,一般都是药膏药水涂一涂,要么吃点药,也不需要其它科室辅助,也不需要其它设备。而且皮肤科在公立医院里本身是很小的科,不赚钱,莆田人给的承包费一年几十万,也有上百万的,不一定,一个月一付。
莆田系的民资老板们开始找报社做广告,采访什么什么有名的专家,宣传什么设备先进,打出去公立医院的牌子,对老百姓有公信力,于是都跑到公立医院来看病了。
承包科室后,莆田系的老板们渐渐发现公立医院买不起设备,于是由老板们买设备,跟医院分红。过了合同年限年,这台设备就送给医院了。到后来,就干脆投设备比较多了,然后一部分卖到外面,一部分拿到全国各地医院去投资。
③2000年后的这代人,受过高等教育,他们想做自己的品牌,希望规范化、连锁化,达到国际标准。
治疗这些专业的疾病,起初是“游医”,随后是莆田人承包医院的某些科室,接着是他们承包的整家医院。到后来,开始独自建立起民营医院。
业内人士表示,一部分已经完成资本积累的莆田游医们,正在一边发展一边寻求洗白。
2000年,卫生部出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》,其中规定:“政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的’科室’、’病区’、’项目’。”国家禁止非营利性医疗机构与其他组织合作营利性科室、病区等,莆田系资本无奈撤出公立医院,转而买下弱势医院自己经营。
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